T也さんは大学を卒業し、入社１０年目の中堅社員になった頃、どうしょうもない体のだるさに襲われました。
何をしてもだるく、おっくうで微熱もあり、体重も減少してきました。
上司は精神的なものを疑ったようですが、内科を受診（平成２２年１０月）し、検査をしたところ、尿蛋白が出ていると分かりました。

思い出せば就職する際、会社に診断書を提出するため、近くの病院を受診したとき尿蛋白を指摘されていましたが、特に治療の指示もされなかったので、そのままにしていたようです。
検査の結果を受け、腫れ物に触るような恐る恐るの生活が１年ほど続きました。
T也さんの場合、慢性腎炎から慢性腎不全に進行し、左右共に障害になっているので、一方が健全である確率はとても低いようです。

この間も体調が優れないことや医師の指示もあり、会社も休職して安静に努めましたが、次第にT也さんの腎臓は機能を失い、尿が出なくなってしまいました。
そして、とうとう人工透析の導入（平成２３年９月）となりました。
現在は、会社の理解もあり職場に復帰し、疲労を蓄積しないよう気を付けていますが、身の周りなどについても支援を必要としています。

腎臓病は長い時間をかけて症状が進みますので、過去に受診歴がないか聴取しました。
結果、初診日は（平成２２年１０月）となります。
障害認定日は通常ですと、初診日から１年６ヶ月となりますが、人工透析の場合、透析開始から３ヶ月経過日となりますので、平成２３年１２月が障害認定日となることを説明しました。障害認定日要件はこちら

初診日において厚生年金保険に加入中であり、直近１年間の納付要件で問題無いと判断しました。

認定日請求による障害厚生年金として請求しました。

T也さんから、現在までの症状や日常生活の状況をヒアリング（約１時間半）し、病歴就労申立書を作成。

医師に診断書の作成を依頼して、出来上がるまで約３週間要しました。
また、面談・電話による打ち合わせは、計４回（約３時間程）行い、最初のご相談から年金の申請まで、約１ヶ月半を要しました。

年金の申請を行ってから約２ヶ月で年金証書が届き、障害厚生年金の２級に該当しました。
その後T也さんは仕事に復帰し、収入を得ながら障害厚生年金も受給しています。

腎疾患による障害については、次のとおりです。

1. 腎疾患による障害の認定の対象はそのほとんどが、慢性腎不全に対する認定です。
   慢性腎不全とは、慢性腎疾患によって腎機能障害が持続的に徐々に進行し、生体が正常に維持できなくなった状態を言います。
   すべての腎疾患は、長期に経過すれば腎不全に陥る可能性をもっており、最も多いのは、慢性腎炎（ネフローゼを含む。）、腎硬化症、嚢胞腎、腎盂腎炎であるが、全身性疾患による腎障害、すなわち、糖尿病性腎症、膠原病、痛風腎、アミロイドーシス等も少なくないものです。
2. 腎疾患の主要症状としては、悪心、嘔吐、疼痛等の自覚症状、尿の異常、浮腫、高血圧等の他覚所見があります。
3. 検査成績としては、尿検査、血液生化学検査（血清尿素窒素、血清クレアチニン、血清電解質等）、動脈血ガス分析等があります。
4. 慢性腎不全及びネフローゼ症候群での検査項目及び異常値の一部を示すと次のとおりです。

5. 腎疾患による障害の程度を一般状態区分表で示すと次のとおりです。

6. 各等級に相当すると認められるものを一部例示すると次のとおりです。

7. 人工透析療法施行中のものについては、原則として次により取り扱います

1. 人工透析療法施行中のものは２級と認定します。
   なお、主要症状、人工透析療法施行中の検査成績、具体的な日常生活状況等によっては、さらに上位等級に認定します。
2. 障害の程度を認定する時期は、人工透析療法を初めて受けた日から起算して３ 月を経過した日（初診日から起算して１年６月以内の日に限る。）とします。

8. 検査成績は、その性質上変動しやすいものであるので、腎疾患の経過中において最も適切に病状をあらわしていると思われる検査成績に基づいて行うものとします。
9. 糸球体腎炎（ネフローゼを含む。）、多発性嚢胞腎、腎盂腎炎に罹患し、その後慢性腎不全を生じたものは、両者の期間が長いものであっても、相当因果関係があるものと認められます。
10. 腎疾患は、その原因疾患が多岐にわたり、それによって生じる臨床所見、検査所見も、また様々なので、診断書上に適切に病状をあらわしていると思われる検査成績が記載されているときは、その検査成績も参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定します。
11. 腎臓移植を受けたものに係る障害の認定は、本章「第１８節／その他の障害」の認定要領により認定します。