B輔さんは、５１歳の営業部長です。胸やけを感じて病院を受診したのは、平成２２年１月のことでした。
取引先との接待が昨年の年末から続いていたため、「胃が疲れたのだろう」くらいにしか考えていませんでした。多忙を理由に、ここ数年間会社の健診も受けていません。
会社近くの病院で、胃の薬を処方してもらおうと軽い気持ちで受診したのですが、医師から念のため、内視鏡検査を勧められ、日を改めてしぶしぶ受診しました。

結果、かなり進行した胃がんが発見されました。リンパ節にも転移しており、すぐに手術の検討が始まりました。内視鏡手術ではなく、開腹手術の説明を受けました。
その後、入院し検査する中で、十二指腸、すい臓、胆のう、肝臓も一部切除する大手術となりました。
B輔さんは、術後６ヶ月での職場復帰を考えていたのですが、体力の低下により、とても動ける状態ではなく、８ヶ月目にやっと復帰できました。

しかし、体力の衰えなどから風邪をひいてしまい、再入院することとなりました。
退院したものの、すっかり体力が落ちてしまったB輔さんは、職場復帰ができなく、自宅療養を余儀なくされました。
その後、職場復帰を目標に治療をしましたが、家族の目からはまだまだ復帰は難しく見えたようです。周囲からも退職を勧められようになり、自分でも職場復帰は無理かもしれないとは考えてはいたようです。
現在は、会社を退職し自宅療養をしていますが、体力の衰えにより、日常生活における身の周りのことについて、多くの支援を必要としています。

奥さんが、不安そうに相談に来られましたが、がんであっても障害年金の申請ができることを説明すると、「ホッ」とされていました。
初診日は、平成２２年１月で、障害認定日は、平成２３年７月となります。

初診日において厚生年金保険に加入中であり、直近１年間の納付要件で問題無いと判断しました。

認定日請求（さかのぼり請求）が可能ですので、診断書を２部作成することを提案し、障害厚生年金として請求しました。

B輔さんと奥さんから、現在までの症状や日常生活の状況をヒアリング（約１時間半）し、病歴就労申立書を作成。

医師に診断書の作成を依頼して、出来上がるまで約３週間要しました。
また、面談・電話による打ち合わせは、計４回（約３時間程）行い、最初のご相談から年金の申請まで、約２ヶ月を要しました。

年金の申請を行ってから約２ヶ月で年金証書が届き、障害認定日までさかのぼって障害厚生年金の２級に該当しました。
また、さかのぼって年金が決定されたため、１年６ヶ月分（約１８０万円）を、一括で受け取ることができました。

悪性新生物による障害については、次のとおりです。

悪性新生物による障害の程度は、組織所見とその悪性度、一般検査及び特殊検査、画像検査等の検査成績、転移の有無、病状の経過と治療効果等を参考にして、具体的な日常生活状況等により、総合的に認定するものとし、当該疾病の認定の時期以後少なくとも１年以上の療養を必要とするものであって、長期にわたる安静を必要とする病状が、日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度のものを１級に、日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のものを２級に、また、労働が制限を受けるか又は労働に制限を加えることを必要とする程度のものを３級に該当するものと認定します。

1. 悪性新生物は、全身のほとんどの臓器に発生するため、現れる病状は様々であり、それによる障害も様々です。
2. 悪性新生物の検査には、一般検査の他に、組織診断検査、腫瘍マーカー検査、超音波検査、Ｘ線ＣＴ検査、ＭＲＩ検査、血管造影検査、内視鏡検査等があります。
3. 悪性新生物による障害は、次のように区分します。
   1. 悪性新生物そのもの（原発巣、転移巣を含む。）によって生じる局所の障害
   2. 悪性新生物そのもの（原発巣、転移巣を含む。）による全身の衰弱又は機能の障害
   3. 悪性新生物に対する治療の効果として起こる全身衰弱又は機能の障害
4. 悪性新生物による障害の程度を一般状態区分表で示すと次のとおりです。

5. 悪性新生物による障害の程度は、基本的には認定基準に掲げられている障害の状態を考慮するものであるが、各等級に相当すると認められるものを一部例示すると次のとおりです。

6. 悪性新生物そのものによるか又は悪性新生物に対する治療の結果として起こる障害の程度は、本章各節の認定要領により認定します。
7. 悪性新生物による障害の程度の認定例は、5. に示したとおりであるが、全身衰弱と機能障害とを区別して考えることは、悪性新生物という疾患の本質から、 本来不自然なことが多く、認定に当たっては組織所見とその悪性度、一般検査及び特殊検査、画像診断等の検査成績、転移の有無、病状の経過と治療効果等を参考とし、認定時の具体的な日常生活状況等を把握して、総合的に認定します。
8. 転移性悪性新生物は、原発とされるものと組織上一致するか否か、転移であることを確認できたものは、相当因果関係があるものと認められます。